糖尿病人的飲食原則


現代醫學證明.正常人在飲食以後.隨著血糖升高.胰島素分泌也增多.從而使血糖下降並維持在正常範圍.因此.不會發生糖尿病.而糖尿病患者.由於胰島功能減退.胰島素分泌絕對或相對不足.胰島素不能在飲食後隨血糖升高而增加.不能起到有效的降血糖作用.於是血糖就超過正常範圍.此時.若再像正常人那樣飲食.不進行飲食控制.甚至過度飲食.就會使血糖升得過高.並且會對本來就分泌不足的胰島組織產生不利影響.使胰島功能更加減退.胰島素的分泌更加減少.從而使病情進一步加重.所以.對糖尿病人要合理地進行飲食控制.

飲食療法是各型糖懶洋洋現的治療基礎.是糖尿病最根本的治療方法之一.不論糖尿病屬何種類型.病情輕重或有無併發症.是否用胰島素或口服降糖藥治療.都應該嚴格進行和長期堅持飲食控制.對肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年輕型病例.可以把飲食療法做為主要的治療方法.適當地配合口服降糖藥.就能達到有效地控制病情的目的.對Ⅰ型糖尿病及重症病例.變應在胰島素等藥治療的基礎由.積極控制飲食.才能使血糖得到有效控制並防止病情的惡化.所以.飲食療法為糖尿病的基礎療法.必須嚴格遵守.

1.飲食治療的目的
(1)減輕胰島負擔.使血糖.血脂達到或接近正常值.並防止或延緩心血管等併發症的發生與發展.
(2)維持健康.使成人能從事各種正常的活動.兒童能正常地生長發育.
(3)維持正常的體重.肥胖者減少能攝入.可以改善受體對胰島素的敏感性.消瘦者雙可使體重增加.以增強對種傳染的抵抗力.
2.飲食療法應用要點
(1)飲食治療是治療糖尿病的基礎療法.是一切治療方法的前題.適用于各型糖尿病病人.輕型病例以食療為主即可收到好的效果.中.重型病人.也必須在飲食療法的基礎上.合理應用體療和藥物療法.只有飲食控制得好.口服降糖藥或胰島胰才能發揮好療效.否則.一味依賴所謂新藥良藥而忽略食療.臨床很難取得好的效果.
(2)飲食療法應根據病情隨時調整.靈活掌握.消瘦病人可適當放寬.保證總熱量.肥胖病人必須嚴格控制飲食.以低熱量脂肪飲食為主.減輕體重.對於用胰島素治療者.應注意酌情在上午9-10點.下午3-4點或睡前加餐.防止發生低血糖.體力勞動或活動多時也應注意適當增加主食或加餐.
(3)飲食療法應科學合理.不可太過與不及.即不能主觀隨意.也不能限制過嚴.一點碳水化合物也不敢吃.反而加重病情.甚至出現酮症.應根據自己的病情.體重.身高.嚴格地進行計算.在控制總熱量的前提下科學地.合理地安排好飲食.達到既滿足人體最低需要.又能控制總熱量的目的.
(4)科學地安排好主食與副食.不可只注意主食而輕視副食.雖然主食是血糖的主要來源.應予以控制.但是副食中的蛋白質.脂肪進入體內照樣有一部分也可變成血糖.成為血糖的來源.蛋白持和脂肪在代謝中分別有58%和10%變成葡萄糖.這類副食過多.也可使體重增加.對病情不利.因此.除合理控制主食外.副食也應合理搭配.否則照樣不能取得預期效果.
(5)選擇好適宜糖尿病病人的食物.對糖尿病的控制也是非常重要的.應注意以下兩點:
① 不宜吃的食物有:
Ⅰ.易於使血糖迅速升高的食物:白糖.紅糖.冰糖.葡萄糖.麥芽糖.蜂蜜.巧克力.奶糖.水果糖.蜜餞.水果罐頭.汽水.果汁.甜飲料.果醬.霜淇淋.甜餅乾.蛋糕.甜麵包及糖制糕點等.
Ⅱ.易使血脂升高的食物:牛油.羊油.豬油.黃油.奶油.肥肉.對富含膽固醇的食物.更應特別注意.應該不用或少用.防止動脈硬化性心臟病的發生.
Ⅲ.不宜飲酒.因為酒中所含的酒精不含其他營養素只供熱能.每克酒精產熱約7千卡(294焦).長期飲用對肝臟不利.而且易引起血清甘油三脂的升高.少數服磺脲類降糖藥的病人.飲酒後易出現心慌.氣短.面頰紅燥等反應.注意.胰島素的患者空腹飲酒易引起低血糖.所以.為了病人的安全還是不飲酒為佳.
② 適宜吃的食物:主要是可延緩血糖.血脂升高的食物.
Ⅰ.大豆及其製品:這類食品除富含蛋白質.無機鹽.維生素之外.在豆油中還有較多的不飽和脂肪酸.既能降低血膽固醇.又能降低血甘油三脂.所含的穀固醇也有降脂作用.
Ⅱ.粗雜糖:如蓧麥面.蕎麥面.熱麥片.玉米麵含多種微量元素.維生素B和食用纖維.實驗證明.它們有延緩血糖升高的作用.可用玉米麵.豆麵.白麵按2:2:1的比例做成三合面饅頭.烙餅.麵條.長期停用.既有利於降糖降脂.又能減少饑餓感.
(6)糖尿現人應少吃或不吃水果.因水果中含有較多的碳水化合物.並且主要是葡萄糖.蔗糖.澱粉.食後消化吸收的速度快.可迅速導致血糖升高.對糖尿病病人不利.所以糖尿病一般不宜多吃水果.但是由於水果中含有較多的果膠.果膠有延緩葡萄糖吸收的作用.因此.在病情穩定時可以少吃一些水果.
吃水果時.要以含糖量低為選擇原則.同時.還要根據其含糖量.計算其熱能.換算成主食.減少或扣除主食的量.以保持總熱量不變.不宜每餐都吃水果.一般認為在兩餐之間(血糖下降時)少量服用較為合適.有考營養成分表.根據病情酌情選用.
(7)糖尿病病人還應限制飲食中膽固醇的含量.因糖尿病病人病情控制不好時.易使血清膽固醇升高.造成糖尿病血管併發症.不病性冠心病等.所以糖尿病病人飲食中要限制膽固醇的進量.一般主張膽固醇的限量為每日低於300毫克.故臨床應不用或少用肥肉和動物內臟.如心.肝.腎.腦等.因這類食物都富含較高的膽固醇.而就多吃瘦肉和魚蝦等.此屬高蛋白低脂肪食物.
嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件.也是最重要的一環.醫生在臨床實踐中發現.患者往往因為飲食控制不好而藥物不能發揮應有的療效.飲食控制原則如下:
1.打破[多吃降糖藥可以多吃飯"的錯誤觀念.
2.少吃多餐.既保證了熱量和營養的供給.又可避免餐後血糖高峰.
3.碳水化合物食物要按規定吃.不能少吃也不能多吃.要均勻地吃(碳水化合物是指糧食.蔬菜.奶.水果.豆製品.硬果類食物中的糖分).
4.吃甜點心和鹹點心沒有區別.均會引起血糖升高.
5.吃[糖尿病食品"的量與吃普通食品的量要相等.[糖尿病食品"是指用高膳食纖維的糧食做的.如:蕎麥.燕麥.儘管這些食物消化吸收的時間較長.但最終還是會變成葡萄糖.
6.所謂[無糖食品"實質上是未加蔗糖的食品.某些食品是用甜味劑代替蔗糖.仍然不能隨便吃.
7.以澱粉為主要成分的蔬菜應算在主食的量中.這些蔬菜為土豆.白薯.藕.山藥.菱角.芋頭.百合.荸薺.慈姑等.
8.除黃豆以外的豆類.如紅小豆.綠豆.蠶豆.芸豆.豌豆.它們的主要成分也是澱粉.所以也要算作主食的量.
9.吃副食也要適量.
10.不能用花生米.瓜子.核桃.杏仁.松子等硬果類食物充饑.
11.多吃含膳食纖維的食物.
12.少吃鹽.
13.少吃含膽固醇的食物.
14.關於吃水果的問題.血糖控制較好的病人.可以吃含糖量低的水果.如蘋果.梨子.橘子.柳丁.草莓等.但量不宜多.吃水果的時間應在兩餐之間血糖低的時候.如果後吃水果就等於加餐了.血糖會馬上高起來.另外.西瓜吃了以後.糖吸收很快.故儘量不吃.香蕉中澱粉含量很高.應算主食的量.
15.甜味劑不會轉化為葡萄糖.不會影響血糖的變化.不能作為低血糖症的自救食品.
16.糖尿病人千萬不要限制喝水.
中藥驗方
方劑1
生石膏30克.黃芩10克.地骨皮.生知母各15克.天門冬.麥門冬.天花粉.粳米各20克.生甘草8克
制用法:水煎服.每日1劑.
適應症:糖尿病燥熱傷肺證
方劑2
生地.山藥各20克.五味子.麥門冬.葛根各10克.蛤粉.海浮石各12克.花粉15克.雞內金5克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虛陽亢證
方劑3
赤小豆30克.懷山藥40克.豬胰臟1具
制用法:水煎服.每日1劑.以血糖降低為度.
適應症:糖尿病
方劑4
西瓜子50克.粳米30克
制用法:先將西瓜子和水搗爛.水煎去渣取汁.後入米作粥.任意食用.
適應症:糖尿病肺熱津傷證
方劑5
西瓜皮.冬瓜皮各15克.天花粉12克
制用法:水煎.每日2次.每次半杯.
適應症:糖尿病口渴.尿濁症
方劑6
生白茅根60-90克
制用法:水煎.代茶飲.每日1劑.連服10日.
適應症:糖尿病
方劑7
山藥.天花粉等量
制用法:水煎.每日30克.
適應症:糖尿病
方劑8
桑螵蛸60克
制用法:研粉末.用開水沖服.每次6克.每日3次.至愈為度.
適應症:糖尿病尿多.口渴
方劑9
葛粉.天花粉各30克.豬胰1具
制用法:先將豬胰切片煎水.調葛粉.天花粉吞服.每日1劑.3次分服.
適應症:糖尿病多飲.多食
方劑10
知母.麥冬.黨參各10克.生石膏30克(先煎).元參12克.生地18克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病勢傷胃津證
方劑11
生地.枸杞子各12克.天冬.金櫻子.桑螵蛸.沙苑子各10克.山萸肉.芡實各15克.山藥30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑12
紅薯葉30克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病
方劑13
木香10克.當歸.川芎各15克.葛根.丹參.黃芪.益母草.山藥各30克.赤芍.蒼術各12克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病血淤證
方劑14
生黃芪.黃精.太子參.生地各9克.天花粉6克
制用法:共研為末.每日3次.每次14克水沖服.
適應症:糖尿病氣陰兩虛證
方劑15
黃精.丹參.生地.元參.麥冬.葛根.天花粉.黃實各適量
制用法:水煎服.每日1劑.
適應症:糖尿病腎病肝腎氣陰兩虛夾淤證
方劑16
蠶繭50克
制用法:支掉蠶蛹.煎水.代茶飲.每日 1劑.
適應症:糖尿病口渴多飲.尿糖持續不降
方劑17
豬胰臟1具
制用法:低溫乾燥為末.煉蜜為丸.每次開水送服15克.經常服用.
適應症:糖尿病
方劑18
天冬.麥冬.熟地.赤芍各15克.黃芩.大黃(後下)各10克.黃連6克.丹皮12克.元參30克.玉米須60克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病胃熱熾盛證
方劑19
山藥25克.黃連10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病口渴.尿多.善饑
方劑20
老宋茶10克
制用法:開水沖泡.代茶飲.
適應症:糖尿病
方劑21
熟地.黃芪各15克.山芋肉.補骨脂.五味子各10克.元參.山藥.丹參各12克.蒼術6克.肉桂3克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病陰陽兩虛證
方劑22
白術40-100克.枳殼15-20克.清半夏.三棱.莪術.葛根各20-30克.沉香15克.炙車錢2-3克
制用法:水煎服.兼氣虛者加黨參.生黃芪,肝郁者加郁金.茵陳,早衰者加女貞子.杞子.山萸肉.
適應症:糖尿病
方劑23
新鮮豬胰1具.薏苡仁50克或黃芪100克
制用法:豬胰用清水沖洗乾淨.切數片後.再與薏苡仁一塊放入碗內.加水淹沒.用鐵鍋隔水燉熟.加入適量食鹽和調
適應症:糖尿病
方劑24
鮮芹菜.青蘿蔔各500克.冬瓜1000克.綠豆120克.梨2個
制用法:先將芹菜和冬瓜略加水煮.用白紗布包住取汁.同綠豆.梨.青蘿蔔共煮熟服.
適應症:糖尿病
方劑25
蛇床子.蓮子須.山茱萸.白鮮皮各10克.益智仁.桑椹.炙黃芪.山藥.銀花藤各30克.白茯苓15克.五倍子.雞內金(研末沖服)各6克.
三七粉3克(沖服)
制用法:水煎服
適應症:糖尿病腎陰虧虛證
方劑26
黨參15克.丹參30克.元參.沙參各10克.玉竹12克.烏梅30個
制用法:水煎服.渴甚者加天花粉.大便稀溏加停山楂.
適應症:糖尿病
方劑27
蒼術.元參.生黃芪各30克.山藥.熟地.生地.黨參.麥冬.五味子.五倍子.生龍骨.茯苓各10克
制用法:水煎服
適應症:糖尿病氣陰兩傷挾血淤證
方劑28
幹馬齒莧100克
制用法:水煎服.每日1劑.一般服用1- 2周尿糖即可轉陰.
適應症:糖尿病
方劑29
泥鰍10條.幹荷葉3張
制用法:將泥鰍陰乾研末.與荷葉末混勻.每次服10克.每日3次.
●詳細病情及諮詢目的:什麼水果適合糖尿病人?
請問糖尿病人在生活中適合什麼水果?水果中的糖份會不會對身體有影響?另外還想請問.糖尿病人在飲食起居上應該注意什麼?醫治病情有沒有簡單實用的食療方法
您好.糖尿病是中老年人的常見病.控制不好可引發一些併發症.治療方法常用飲食.運動.藥物相配合.其中飲食療法又是所有療法的基礎. 對於輕型糖尿病.僅用飲食療法即可控制病情.
飲食療法的基本原則是根據病人的體重和活動量.估計確需總熱量.合理安排每天的飲食.含糖量高的食品不吃.含脂肪和澱粉的食品少吃.以吃蔬菜雜糧類為主.配以一定數量的優質蛋白質的食物如瘦肉.牛奶.雞蛋.豆製品等.水果中都含糖.那麼能否吃水果呢?
完全戒避水果是不適宜的.因為水果中含有大量的維生素.纖維素和礦物質.這些對糖尿病人是有益的.水果中含的糖分有葡萄糖.果糖和蔗糖.其中果糖在代謝時不需要胰島素參加.所以.糖尿病人在血糖已獲控制後並非一概排斥水果.
再者.水果中含糖量多寡不一.所以.不可等同看待.每百克食品量在10克以下的有青梅.西瓜.甜瓜.椰子乳.橙.檸檬.葡萄.桃.李.杏.枇 杷.鳳梨.草莓.甘蔗.椰子.櫻桃.橄欖等.糖尿病人 可以選用.含糖量在11-20克的水果有香 蕉.石榴.柚.橘.蘋果.梨.荔枝.芒果 等.就得小心選用,超過20克的有棗.紅果.特別是幹棗.蜜棗.柿餅.葡萄乾.杏幹.桂圓等.其含糖量甚高.則禁忌食用.
不少蔬菜可作為水果食用.如番茄.黃瓜.菜瓜等.每百克食品糖含量在5克以下.又富含維生素.完全可以代替水果.適合糖尿病人食用.可予推廣.
此外還要配合食量.不要一成不變.西瓜含糖4%.梨含糖12%.香蕉為20%.西瓜含糖雖少.但吃上500克.就相當於香蕉100克.梨170 克了.所以食量也不可過多.水果的吃法也要講究.不要在進餐後就馬上吃.可在兩餐之間或睡前進食.最好還是試探著吃.即在吃後2小時測尿糖.若尿糖增加則需減量,如水果減量後尿糖仍高時.應適當減少主食量.
糖尿病飲食的注意事項:
1. 糖尿病患者的主食一般以米.面為主.但是.粗雜糧.如燕麥.麥片.玉米麵等.有較多的無機鹽.維生素.又富含膳食纖維.膳食纖維具有減低血糖作用.對控制血糖有利.
2. 糖尿病患者的蛋白質來源.大豆及其豆製品為好.一方面.其所含蛋白質量多質好,另一方面.其不含膽固醇.具有降脂作用.故可代替部分動物性食品.如肉類等.
3. 糖尿病患者在控制熱量期間.仍感饑餓時.可食用含糖少的蔬菜.用水煮後加一些佐料拌著吃.由於蔬菜所含膳食纖維多.水分多.供熱能低.具有飽腹作用.是糖尿病患者必不可少的食物.
4. 禁用食物有:白糖.紅塘.葡萄糖及糖制甜食.如糖果.糕點.果醬.蜜餞.冰激淩.甜飲料等.另外.含碳水化合物較多的土豆.山藥.芋艿.藕.蒜苗.胡蘿蔔等少用或食用後減少相應的主食量.
5. 富含飽和脂肪酸的豬油.牛油.洋油.奶油.黃油等少用.最好不用.可用植物油代替部分動物油.花生.核桃.芝麻.瓜子中含脂肪也相當多.儘量不吃或少吃或減少油類攝入.
6. 蛋黃和動物內臟如肝.腦.腰等含膽固醇相當高.應儘量少用或不用.
7. 水果中含葡萄糖.果糖.能使血糖升高.故在血.尿糖控制相對穩定時.空腹血糖<7.8mmol/L或餐後2小時血糖<10mmol/L時.可在兩餐或臨睡前食用.但也要減少相應主食.
8. 酒類.主要含酒精.產熱高.而其他營養素含量很少.故不飲為宜.
9. 糖尿病患者的飲食除控制總熱卡外.還應做到食品多樣化.但因為限制糖.鹽.使菜肴味道較單一.針對這一點.市場上生產了多種甜味劑如甜味菊.甜味糖.其不產熱.不含任何營養素.近兩年有一種甜味劑為蛋白糖.其有氨基酸組成.也不產熱.無任何副作用.是目前較理想的甜味劑.如紐特糖.元真糖.
10.對於胰島素依賴型的患者.同樣需要在醫生和營養師的指導下嚴格執行飲食控制.對肥胖合併有高血壓.冠心病的糖尿病患者.除了較嚴格的飲食控制外.忌食動物內臟.蛋黃.魚子等.嚴格控制動物油如黃油.豬油.牛油等.其中的飽和脂肪酸對預防動脈粥樣硬化不利.
11.對於合併腎臟功能不全的糖尿病患者.除控制總熱量外.應根據病情注意少鹽.無鹽或少鈉及蛋白質的攝入量.蛋白質供應不宜過高.並且忌食豆製品.對於尿毒癥應低蛋白飲食.蛋白質每天在30克左右.主食以麥澱粉代替米.面.蛋白質供給首選優質蛋白質.如牛奶.雞蛋.瘦肉等.




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